ჰკითხეთ ვეტერინარს: ლეკვის აბსორბცია (კანინის ნაყოფის რეზორბცია): 2023 სახელმძღვანელო

Სარჩევი:

ჰკითხეთ ვეტერინარს: ლეკვის აბსორბცია (კანინის ნაყოფის რეზორბცია): 2023 სახელმძღვანელო
ჰკითხეთ ვეტერინარს: ლეკვის აბსორბცია (კანინის ნაყოფის რეზორბცია): 2023 სახელმძღვანელო
Anonim

ძაღლების მოშენება შეიძლება იყოს მშვენიერი გამოცდილება, მაგრამ შეიძლება მოჰყვეს როგორც დაბალს, ასევე მაღალს. საშვილოსნოში ლეკვების დაკარგვა დამღუპველი გამოცდილებაა, თუმცა, საბედნიეროდ, არც ისე ხშირია - როგორც ჩანს, ნაყოფის მხოლოდ 11-13% არის დაზარალებული.

მაგრამ რატომ ხდება ასე? შეგვიძლია რამე გავაკეთოთ ამის თავიდან ასაცილებლად? ჩვენ ვიცით ზოგიერთი მიზეზი, რის გამოც ეს ხდება და საბედნიეროდ, არსებობს გარკვეული ზომები, რომლებიც შეგვიძლია მივიღოთ ამ რისკების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ სამწუხაროდ, ეს შესაძლებელია ნებისმიერ ორსულობაში.

რა არის ლეკვის აბსორბცია?

თუ ლეკვი სამწუხაროდ გარდაიცვალა საშვილოსნოში ყოფნისას (ძაღლის საშვილოსნოში ტექნიკური სახელი), მაშინ ლეკვის სხეულს შეიძლება დაემართოს რამდენიმე განსხვავებული რამ.აბსორბცია ერთ-ერთი მათგანია, მაგრამ არის სხვებიც. რომელი მოხდება, ეს დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე და ასევე ლეკვის დაღუპვის მიზეზზე.

შეწოვა

შეწოვა არის ადგილი, სადაც ლეკვის სხეული ხელახლა შეიწოვება კაშხლით (დედა ძაღლი), ნაცვლად იმისა, რომ გამოვიდეს დაბადების არხი. ეს ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის პირველ ნახევარში (დაახლოებით 30 დღემდე), მაგრამ შეიძლება მოხდეს მოგვიანებითაც. ეს ნიშნავს, რომ, როგორც წესი, არ არსებობს გარეგანი ნიშნები, როგორიცაა ვულვის გამონადენი ან დაავადების ნიშნები კაშხალში, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ რაიმე არასწორია.

ხშირად ნაგავში მხოლოდ ერთი ან ორი ლეკვი შეიწოვება და მათი და-ძმა გააგრძელებს განვითარებას და დაიბადება ნორმალურად. ზოგჯერ მთელი ნაგავი შეიძლება ამ გზით დაიკარგოს.

ყავისფერი ძაღლის ულტრაბგერა
ყავისფერი ძაღლის ულტრაბგერა

მუმიფიკაცია

მუმიფიკაცია შეიძლება მოხდეს ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც ლეკვი კვდება, მაგრამ მისი სხეული საშვილოსნოში რჩება.ეს ჩვეულებრივ ხდება, თუ ლეკვი კვდება მისი ჩონჩხის ჩამოყალიბების შემდეგ, ორსულობის 50-ე დღეს. ორგანიზმი გაშრება სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო, მაგრამ მაინც რჩება ცნობადი რენტგენისა და ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

დარჩენილმა ნარჩენმა შეიძლება კვლავ განაგრძოს ნორმალურად განვითარება და მუმიფიცირებული სხეული შემდეგ გაქრება, როდესაც კაშხალი დაიბადება. საბედნიეროდ, ეს ორსულობის დაკარგვის იშვიათი ფორმაა, მაგრამ მაინც ზოგჯერ გვხვდება.

აბორტი

ლეკვის აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც კაშხალი ნაადრევად მშობიარობს და შობს ლეკვებს, რომლებიც ზედმეტად ნაადრევია გადარჩენისთვის. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ უფრო ხშირია 30 დღის შემდეგ, როდესაც კაშხლის სხეულს აღარ შეუძლია ლეკვების რეზორბცია.

მკვდრადშობადობა

მკვდრადშობადობა არის, როდესაც კაშხალი შობს სრულად განვითარებულ ლეკვებს, რომლებიც საშვილოსნოში გარდაიცვალნენ დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე.

ჩიუჰაუას მშობიარობა
ჩიუჰაუას მშობიარობა

რატომ ხდება ლეკვის აბსორბცია?

ლეკვის აბსორბცია ხდება მაშინ, როდესაც ლეკვი საშვილოსნოში იღუპება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (ჩვეულებრივ 30 დღემდე). შემდეგ საშვილოსნო შთანთქავს ჩამოუყალიბებელ ლეკვის სხეულს თავის თავში და ტოვებს ძალიან ცოტა კვალს.

არსებობს მრავალი განსხვავებული მიზეზი, რის გამოც ლეკვები იღუპებიან ორსულობის დასაწყისში, მაგრამ ეს არის ყველაზე გავრცელებული.

ინფექციები

ვირუსული ინფექციები

თუ კაშხალი ორსულობის დასაწყისში ვირუსით დაინფიცირდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლეკვების გარდაცვალება და შემდეგ მათი სხეულის რეზორბირება. ამის გამომწვევი ორი ყველაზე გავრცელებული ვირუსია ძაღლის ჰერპესვირუს-1 და ძაღლის პარვოვირუს-1. ძაღლის ჰერპესვირუს-1 თავს ესხმის პლაცენტას, წყვეტს ლეკვებს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. ძაღლის პარვოვირუსი-1 (ასევე ცნობილი როგორც ძაღლის წუთის ვირუსი) პირდაპირ აზიანებს ლეკვებს.

ორივე შემთხვევაში ლეკვები ინფექციის შედეგად იღუპებიან. თუ ეს ხდება ორსულობის პირველ თვეში, ლეკვების სხეული ხშირად რეზორბირებულია.

ბაქტერიული ინფექციები

არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა სახის ბაქტერიული ინფექცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაკარგვა კაშხლებში. მათგან ყველაზე გავრცელებულია „ოპორტუნისტული ინფექციები“, სადაც ბაქტერიები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება კაშხლის საშოში, ახერხებენ გადაადგილებას საშვილოსნოს ყელის გავლით და საშვილოსნოში. შემდეგ ბაქტერიები მრავლდებიან საშვილოსნოში და ქმნიან ტოქსიკურ გარემოს, რომელიც ჩვეულებრივ ფატალურია ლეკვებისთვის.

არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახეობის ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია საშვილოსნოს დაინფიცირება ამ გზით, მათ შორის:

  • სტრეპტოკოკები
  • სტაფილოკოკები
  • კოლი
  • პასტურელა
  • პროტეუსი
  • ფსევდომონას
  • Klebsiellae
  • Morexellae
  • ჰემოფილუსი

თუ ეს მოხდება ორსულობის დასაწყისში, მაშინ ლეკვები შეიძლება რეზორბირებული იქნეს სიკვდილის შემდეგ.მოგვიანებით ეტაპებზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, დიდი რაოდენობით ვულვალური გამონადენი, რომელიც შეიძლება უსიამოვნო სუნი იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში (ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკები და E. Coli) ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსინების გამოყოფა კაშხლის სისხლში, რაც მას ძალიან ავად გახდის.

Brucella Canis

ოპორტუნისტული ინფექციებისგან განსხვავებით, Brucella Canis არის ბაქტერია, რომელიც განვითარდა სპეციალურად ძაღლების დასაინფიცირებლად. ის ჩვეულებრივ გადის შეჯვარების დროს ან ძაღლების კონტაქტში ინფიცირებული ნაგვის პლაცენტასთან. მისი გამომწვევი სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ მამრ ძაღლებს ჩვეულებრივ აქვთ მტკივნეული, შეშუპებული სათესლე ჯირკვლები. ბევრ კაშხალს უნაყოფობის გარდა არანაირი სიმპტომი არ აქვს.

თუ კაშხლები შეჯვარებისას ინფიცირდება, მაშინ ინფექცია გადადის საშვილოსნოში და აინფიცირებს პლაცენტას. ეს ჩვეულებრივ იწვევს ლეკვების გარდაცვალებას და კაშხლის სხეული მათ რეზორბირებას უკეთებს, ასე რომ, როგორც ჩანს, ის არასოდეს ყოფილა ორსულად.

ზოგჯერ, ინფექცია არ იწვევს ლეკვების სიკვდილს ორსულობის შემდგომ პერიოდში, ამ შემთხვევაში მოხდება აბორტი და გამონადენი გამოჩნდება კაშხლის ვულვადან.

საბედნიეროდ, ბრუცელა იშვიათი ინფექციაა მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში. უფრო მაღალი მაჩვენებლები შეინიშნება აშშ-ს სამხრეთ-აღმოსავლეთში ჩრდილოეთ ამერიკის სხვა ნაწილებთან შედარებით.

პარაზიტები

პარაზიტები, საბედნიეროდ, ლეკვების შეწოვის იშვიათი მიზეზია, მაგრამ ინფექციებმა, როგორიცაა Toxoplasma gondii ან Neospora caninum, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაკარგვა ჯებირებში.

გენეტიკური პირობები

ლეკვების მნიშვნელოვან რაოდენობას, რომლებიც ვერ გადარჩებიან დაბადებამდე, აქვთ გენეტიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რაც ნიშნავს, რომ მათ არ შეუძლიათ სათანადო განვითარება. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ლეკვის მიერ წარმოქმნილი კვერცხუჯრედის ან სპერმის დნმ-ის შემთხვევითი მუტაციებით და არა იმით, რაც მათ მემკვიდრეობით მიიღეს მშობლებისგან.

მიჩნეულია, რომ ამ ტიპის მუტაციები უფრო ხშირია ხანდაზმულ ქალებში, რამაც შესაძლოა მათ ორსულობის დაკარგვის რისკის ქვეშ დააყენოს.

სტრესი ან ცუდი ჯანმრთელობა კაშხალში

თუ კაშხალი ცუდად არის სხვა მიზეზის გამო (რომელიც არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან), ან ძალიან დაძაბულია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დონის ცვლილებები და გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევაზე.სამწუხაროდ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მზარდი ლეკვების დაღუპვა და (თუ ეს ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე), ლეკვის რეზორბცია.

ავადმყოფი ძაღლი
ავადმყოფი ძაღლი

დაბალი პროგესტერონი

პროგესტერონი ორსულობისთვის მნიშვნელოვანი ჰორმონია და ხელს უწყობს საშვილოსნოს უსაფრთხო ადგილს მზარდი ლეკვებისთვის. ზოგიერთ კაშხალს ექნება პროგესტერონის დაბალი დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაკარგვა ლეკვების რეზორბციის ჩათვლით.

ეს საბედნიეროდ იშვიათია, მაგრამ თუ კაშხალს აქვს ლეკვების დაკარგვის პრობლემა მრავალჯერადი ორსულობის დროს, მაშინ მათ შეუძლიათ პროგესტერონის დონის ტესტირება.

წამალი

რამდენიმე სხვადასხვა მედიკამენტი გამოიწვევს ორსულობის დაკარგვას კაშხლებში, რაც გამოიწვევს ლეკვის რეზორბციას. ზოგიერთი მათგანი, როგორიცაა აგლეპრისტონი (ალიზინი®) ან გამოიყენება არასასურველი ორსულობის განზრახ შესაწყვეტად. სხვები გამოიყენება დაუკავშირებელი სამედიცინო პირობების სამკურნალოდ, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაკარგვა, თუ შემთხვევით მიეცემა ორსულ ქალს.

მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია სტეროიდები, როგორიცაა დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი ან ჰიდროკორტიზონი, რადგან ეს არის ვეტერინარულ მედიცინაში ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები. ისინი მხოლოდ ორსულ ქალებს უნდა მიეცეთ, თუ სხვა ალტერნატივა არ არსებობს.

უცნობი მიზეზები

სამწუხაროდ, ხშირად ლეკვის რეზორბირების ზუსტი მიზეზი უცნობია. რადგან ძაღლების ორსულობა იშვიათი არაა (ნაყოფების 11-13% შეიძლება დაზარალდეს), მაშინ ეს არ უნდა იქნას მიღებული როგორც ცუდი ნიშანი, განსაკუთრებით თუ კაშხალი ახალგაზრდაა.

რა არის ლეკვის აბსორბციის სიმპტომები?

ნაყოფის რეზორბციის ერთ-ერთი რთული საკითხია ის, რომ ხშირად არ არსებობს გარეგანი სიმპტომები, რომ ეს ხდება. ლეკვის სხეული კვლავ შეიწოვება დედაში საშვილოსნოში, ამიტომ არ არის ვულვალური გამონადენი. პროცესი არ არის მიჩნეული არასასიამოვნო კაშხლისთვის და ამიტომ მასში ცვლილებები არ შეიძლება იყოს.

ხშირად მხოლოდ ერთი ან ორი ლეკვი ზიანდება ნაგავში და ამიტომ ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს მიუხედავად იმისა.ხანდახან, ყველა ლეკვი შეიძლება დაიკარგოს, ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩანდეს, თითქოს კაშხალი მხოლოდ მოჩვენებითი ორსულობაა. თუ ადრეული ულტრაბგერა არ გაკეთდება, ლეკვების თავდაპირველი რაოდენობა - ან ფაქტი, რომ ორსულობა იყო - შეიძლება არასოდეს იყოს ცნობილი.

ჩიუჰაუას ულტრაბგერა
ჩიუჰაუას ულტრაბგერა

შეიძლება თუ არა ლეკვის აბსორბციის მკურნალობა?

სამწუხაროდ, როგორც კი აბსორბციის პროცესი დაიწყო, ლეკვის გადარჩენის საშუალება არ არსებობს. თუ არის პრობლემა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ ნარჩენზე (როგორიცაა ინფექცია), მაშინ ამის მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს სხვა ლეკვები, მაგრამ სამწუხაროდ ეს არ არის გარანტირებული. ზოგადად, უმჯობესია სცადოთ და თავიდან აიცილოთ ეს საკითხები, ვიდრე მათი მკურნალობა, როდესაც ისინი მოხდება.

შეიძლება თუ არა ლეკვის შეწოვის პრევენცია?

ორსულობის დროს ლეკვების დაკარგვა შეიძლება დამღუპველი იყოს. ლეკვების შთანთქმის ზოგიერთი მიზეზი, როგორიცაა გენეტიკური დარღვევები, ძაღლებში ორსულობის გარდაუვალი ნაწილია და მათი თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ არსებობს ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ სხვა მიზეზების რისკების შესამცირებლად.

ლეკვების შეწოვის პრევენციის გზები

1. გაიარეთ შემოწმება

შენი კაშხლის შეჯვარებამდე, დარწმუნდით, რომ ის კარგ ჯანმრთელობაშია. ის უნდა იყოს ჯანსაღი წონა (არც ძალიან მსუქანი, არც ძალიან გამხდარი), განახლებული იყოს რწყილების და ჭიებით მკურნალობაში და რეგულარულად ივარჯიშოს. ასევე რეკომენდებულია ვეტერინართან შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს აშკარა ფუძემდებლური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კაშხლის ორსულობაზე ან ლეკვებზე.

მუწუკის ულტრაბგერა
მუწუკის ულტრაბგერა

2. ვაქცინაცია

არსებობს ვაქცინაცია ძაღლის ჰერპესვირუს-1-ის წინააღმდეგ (Eurican® Herpes 205). დადასტურებულია, რომ ის იცავს ახალშობილ ლეკვებს ავადმყოფობისგან, მაგრამ ასევე შეიძლება დაეხმაროს ორსულობის დაკარგვის შემცირებას. ის უნდა მიეცეს ან როდესაც კაშხალი სიცხეშია, ან შეჯვარებიდან 7-10 დღის შემდეგ, და შემდეგ კვლავ 1-2 კვირით ადრე მოსალოდნელ ვადამდე.

ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ კაშხალი განახლებულია მათი რუტინული ვაქცინაციებით, რათა თავიდან აიცილოთ ისინი ფეხმძიმობისას ცუდად გახდნენ.

3. ბრუცელა

კაშხლების მიერ ბრუცელას დაჭერის ყველაზე გავრცელებული გზა მამრობითია შეჯვარების დროს, ასე რომ, თუ თქვენ ცხოვრობთ დაავადების მაღალი მაჩვენებლების მქონე რეგიონში, შეეცადეთ აირჩიოთ ძაღლი, რომელიც რეგულარულად გადის ტესტირებას და ცნობილია, რომ თავისუფალია. დაავადებისგან. მინიმუმ, ძაღლი უნდა ჩაუტარდეს ვეტერინარულ შემოწმებას და გამოჩნდეს ჯანმრთელი და არასოდეს აღენიშნებოდა სათესლე ჯირკვლების სიწითლე და შეშუპება.

4. ჰორმონოთერაპია

კაშხლები, რომლებსაც აწუხებთ პროგესტერონის დაბალი დონე, შეუძლიათ ისარგებლონ ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღებით, რათა შეავსონ ეს, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტესტებმა დაადასტურა, რომ ეს პრობლემაა. შეიძლება დაგჭირდეთ ვეტერინარის რეპროდუქციული სპეციალისტის კონსულტაცია ამის შესახებ.

5. მოერიდეთ ინფექციურ რისკებს

საზოგადოებრივი ჰიგიენის დაცვა სახლში და საშენში აუცილებელია ორსულობის დროს კაშხლის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ეს მოიცავს საწოლებისა და საკვების თასების რეგულარულ რეცხვას და ნებისმიერი კვარცხლბეკის ან გარე ტრასების გაწმენდას.თქვენ შეიძლება მოერიდოთ ფეხმძიმე კაშხლების შერევას დიდი რაოდენობით სხვა ძაღლებთან, განსაკუთრებით მათთან ერთად, რომელთანაც ის არ ცხოვრობს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ მათი ინფექციური დაავადების რისკი.

შეიძლება მოერიდოთ კაშხლის კონტაქტს ცხვრებთან ან ძროხებთან, განსაკუთრებით ორსულებთან ან ახლახან მშობიარებთან, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ნეოსპორასა და ტოქსოპლაზმის ინფექციების წყარო.

6. დიეტა

არსებობს რამდენიმე მტკიცებულება, რომელიც ამტკიცებს, რომ ცილებითა და ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი საკვების მიღებამ შეიძლება შეამციროს ლეკვის რეზორბციის რისკი. ცხიმოვანი მჟავები, როგორიცაა დოკოზაჰექსაენოინის მჟავა, ასევე ხელს უწყობს ლეკვების ტვინის განვითარებას, ამიტომ შეიძლება სასარგებლო დანამატი იყოს ორსული კაშხლის დიეტაში. ესაუბრეთ თქვენს ვეტერინარს რჩევისთვის, თუ რომელი დანამატების გამოყენებაა უსაფრთხო თქვენი ძაღლის ორსულობის დროს.

ფრანგული ბულდოგი თასიდან ჭამს
ფრანგული ბულდოგი თასიდან ჭამს

რა არ მუშაობს

ზოგიერთი ინფექცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლეკვის აბსორბცია, შეიძლება განიხილებოდეს ანტიბიოტიკებით, მაგრამ არ არის რეკომენდებული მათი პრევენციული მიცემა (ე.ი.ე., სანამ ცნობილი იქნება საკითხი) შეჯვარების დროს. არ არის ნაჩვენები, რომ ის სასარგებლოა კაშხალისთვის და არსებობს მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების რისკი და რომ კაშხალმა შეიძლება განვითარდეს რეზისტენტული ინფექცია.

ანტიბიოტიკების განმეორებითი კურსები ასევე ამცირებს თქვენს ძაღლზე ჩვეულებრივ მცხოვრებ ბაქტერიების რაოდენობას. ეს არის თქვენი ძაღლის ბუნებრივი დაცვის ნაწილი დაავადების წინააღმდეგ და ამიტომ ანტიბიოტიკების მრავალჯერადი კურსის მიცემამ შეიძლება გაზარდოს გარკვეული ინფექციების რისკი.

ისტორიულად, არსებობდა გარკვეული შეშფოთება, რომ ულტრაბგერითი სკანირებამ შეიძლება დააზიანოს განვითარებადი ლეკვები ან გამოიწვიოს მათი რეაბსორბცია, მაგრამ არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ ეს ასეა. სკანირება მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, არის თუ არა კაშხალი ორსულად და ლეკვების ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის და უნდა ჩატარდეს თქვენი ვეტერინარის რეკომენდაციის შესაბამისად.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ვფიქრობ, რომ ჩემმა ძაღლმა შთანთქა ლეკვები?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს ქალს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ორსულობისას, ან თუ მას აწუხებს უნაყოფობა, მაშინ უნდა მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს.ზოგიერთი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ლეკვის რეზორბციას, ასევე შეიძლება იყოს საშიში დედისთვის და არ უნდა გადადოთ მისი შემოწმება.

დასკვნა

ძაღლის ნაყოფის აბსორბცია ხდება 10-დან 1-ზე მეტ ორსულობაში, მაგრამ ეს ხდება ძალიან ადრე და შესაძლებელია, ვერც კი გააცნობიეროთ, რომ ეს მოხდა. ამის თავიდან აცილების საუკეთესო გზა გამრავლების ფრთხილად დაგეგმვაა – ფრთხილად უნდა აირჩიოთ ძუ ძაღლი, დარწმუნდეთ, რომ თქვენი მდედრი ძაღლი საუკეთესო ჯანმრთელობაშია და დაიცავით თქვენი ვეტერინარის მიერ რეკომენდებული ვაქცინაციისა და პროფილაქტიკური განრიგი.

გირჩევთ: