პნევმონია ეხება მწვავე ანთებას, რომელიც ხშირად ასოცირდება ალვეოლების (საჰაერო ჩანთები) და ბრონქიოლების (ქვედა სასუნთქი გზების შეკუმშვასთან ერთად) ინფექციასთან. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ერთ ან ორივე ფილტვზე. ამ დონეზე ინფექცია კრიტიკულად მოქმედებს გაზის გაცვლის ადგილზე, სადაც ჟანგბადი გროვდება და ნახშირორჟანგი გამოიყოფა. ამ ეფექტის გამო, გასაკვირი არ არის, რომ პნევმონია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
არსებობს სხვადასხვა პოტენციური ინფექციური აგენტი ან ასეთი ინფექციების კომბინაცია, მათ შორის ბაქტერიები, სოკოები, პროტოზოები და ვირუსები. ჭიები პნევმონიის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზია კატებში, განსაკუთრებით გარკვეულ გეოგრაფიულ რეგიონებში.
რა არის პნევმონია კატებში?
როგორც ზემოთ აღინიშნა, კატაში პნევმონიის დიაგნოზი ეხება ქვედა სასუნთქი გზების და საჰაერო ჩანთების ანთებას, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური პროცესით, რომელიც მოიცავს ერთ ან ორივე ფილტვს. ინფექცია შეიძლება იყოს ბაქტერიებით, სოკოებით, პროტოზოებით (ერთუჯრედიანი ორგანიზმებით) ან ვირუსებით. ზოგიერთ გეოგრაფიულ რაიონში ჭიებს ასევე შეუძლიათ როლი შეასრულონ პნევმონიის განვითარებაში. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ერთობლივი ინფექცია. ამის მაგალითია პირველადი ვირუსული ინფექცია მეორადი ბაქტერიული ჩართულობით ვირუსის მიერ გამოწვეული ზიანის გამო, რაც ხელს უწყობს ხელსაყრელ გარემოს ბაქტერიების ზრდისთვის. თუმცა არსებობს სხვა თანმხლები ინფექციებიც.
აღსანიშნავია, რომ კუჭის შიგთავსის ასპირაცია (კუჭის მჟავა) იწვევს პნევმონიტს. თუ ეს ანთება, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ბაქტერიულ ინფექციას, მაშინ ეს არის პნევმონია და არა უბრალოდ პნევმონიტი. როგორც წესი, პნევმონიის შემთხვევები კლასიფიცირდება არსებული ინფექციის ან ძირითადი მექანიზმის მიხედვით.
რა არის პნევმონიის ნიშნები?
ზოგიერთ ცხოველს პნევმონიით არ აღენიშნება კლინიკური ნიშნები; ამრიგად, ქვემოთ ჩამოთვლილი ნიშნების არარსებობა არ გამორიცხავს პნევმონიის შესაძლებლობას. პნევმონიით დაავადებული კატების უმეტესობას აქვს შემდეგი კლინიკური ნიშნებიდან ერთი ან თუნდაც რამდენიმე, რაც დამოკიდებულია ფილტვების ჩართულობის ხარისხზე და ძირითადი კლინიკური დაავადების მიხედვით.
ქვემოთ ჩამოთვლილია ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული კლინიკური ნიშანი კატის პნევმონიის შემთხვევაში:
- სუნთქვის სიხშირის და ძალისხმევა
- ხველება
- ცხვირის გამონადენი ცემინებით ან მის გარეშე
- ანორექსია
- ლეთარგია
- სავარჯიშო შეუწყნარებლობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, კლინიკური ნიშნების გაჩენა შეიძლება იყოს გამოსადეგი მინიშნება პოტენციური გამომწვევი მიზეზის შესახებ.მაგალითად, ტაქიპნოეს (სწრაფი სუნთქვა) მწვავე დაწყებამ შეიძლება მიუთითოს ასპირაციული პნევმონია. უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ქოშინი (სუნთქვის გაძნელება) ან ციანოზი (ღრძილების/ლორწოვანი გარსების ლურჯი-იისფერი ფერის შეცვლა).
შესაძლოა იყოს ცხელება, ინფექციის არსებობის გათვალისწინებით. თუმცა, ზოგიერთ კატას შეიძლება ჰქონდეს დაბალი ტემპერატურა პრეზენტაციისას. კატებში პნევმონიის იშვიათი გამოვლინებებია ჰემოპტიზი (სისხლის ხველა) და უეცარი სიკვდილი.
კატებს ასევე შეიძლება წარუდგინონ ვეტერინარულ კლინიკაში ძირითადი დაავადების გამომწვევი ნიშნების გამო, რამაც გამოიწვია პნევმონია. ეს შეიძლება მოიცავდეს რეგურგიტაციას, ღებინებას ან მორეციდივე/მუდმივ ინფექციებს. გარდა ამისა, კატებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ შემცირებული საკვების მიღება, რამაც გამოიწვია სხეულის წონის და მდგომარეობის შემცირება ან ბოლოდროინდელი ზოგადი ანესთეზიის ისტორია.
ფილტვის არანორმალური ხმები შეიძლება ისმოდეს სტეტოსკოპის გამოყენებით ფილტვის ველების მოსმენისას. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებს ფილტვის წილის კონსოლიდაციით (ანუ უფრო მყარი, რადგან ისინი არ ივსება ჰაერით) შეიძლება ჰქონდეს უბნები სუნთქვის ბგერების გარეშე.
რა არის პნევმონიის მიზეზები?
პნევმონია შეიძლება კლასიფიცირდეს ძირითადი დაავადების პროცესის მიხედვით, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება ან იდენტიფიცირებული ინფექციური ორგანიზმის მიხედვით.
პნევმონიის განვითარებასთან დაკავშირებული პოტენციური ძირითადი დაავადების პროცესები შეიძლება შეიცავდეს:
- ასპირაცია - ასოცირდება ღებინებასთან ან რეგურგიტაციასთან კუჭ-ნაწლავის ან საყლაპავის დაავადების გამო, ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ბოლოდროინდელ ზოგად ანესთეზიასთან
- ჰემატოგენური - სხეულის სხვაგან არსებული ინფექცია ფილტვებში გავრცელდა სისხლის ნაკადით
- ინჰალაცია - სუნთქვა ინფექციურ ორგანიზმში, როგორიცაა სოკოს სპორები
- მიგრირებადი უცხო სხეული - მაგალითად, ბალახის ჩარდახი, რომელიც გადადის სასუნთქ გზებში
მიუხედავად იმისა, რომ ასპირაცია არის პოტენციური მექანიზმი, რომლითაც კატები იძენენ ბაქტერიულ პნევმონიას, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ძაღლებისგან განსხვავებით, კატებს აქვთ ასპირაციის უფრო დაბალი რისკი მათი უფრო ძლიერი სასუნთქი გზების დაცვის მექანიზმების გამო.რაც შეეხება გასტროეზოფაგური რეფლუქსის გავრცელებას კატებში ანესთეზიის დროს, უახლესმა კვლევამ აჩვენა მსგავსი სიხშირე, რაც დაფიქსირდა ძაღლებში, შემთხვევების დაახლოებით 33% გადიოდა ანესთეზიას.
სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადება შეიძლება იყოს პნევმონიის რისკის ფაქტორი კატებში, ისევე როგორც ადამიანებში. თუმცა, შემდგომი კვლევაა საჭირო იმისათვის, რომ დაადასტუროს, არსებობს თუ არა ასეთი ბმული ჩვენს კატის თანამგზავრებში.
პნევმონიის კლასიფიკაციისას არსებული ინფექციური ორგანიზმის მიხედვით, გასათვალისწინებელია შემდეგი კატეგორიები:
- ბაქტერიული
- მიკოზური (ან სოკოვანი)
- პროტოზოალი
- მავნებელი (მატლების მონაწილეობით)
- ვირუსული
კატებში ბაქტერიული პნევმონიის დროს გავრცელებული ორგანიზმებია Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica და Streptococcus canis. როგორც წესი, ბაქტერიები ფილტვებში სასუნთქი გზებით შედიან; თუმცა, ჰემატოგენური გავრცელება, თუმცა ნაკლებად გავრცელებული, ასევე შესაძლებელია.აღსანიშნავია, რომ Bordetella bronchiseptica არის ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს პნევმონია კატებში რისკ-ფაქტორების ან თანმხლები დაავადების გარეშე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იგი ითვლება პირველად პათოგენად, რაც ჩვეულებრივ არ ხდება ზემოთ ჩამოთვლილ სხვა ბაქტერიებზე.
მავნებელი პნევმონია შეიძლება იყოს ფილტვის ჭიების ან არაფილტვის ჭიების გამო. არაფილტვის ჭიების მაგალითებია ნაწლავის ჭიები, როგორიცაა მრგვალი ჭიები და ჭიები. როდესაც ეს ჭიები მიგრაციას განიცდიან ფილტვებში, სანამ ზრდასრული ჭიები ნაწლავში მიაღწევენ, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მავნე პნევმონია. ასეთი მიგრაცია უფრო ხშირია ლეკვებში, მაგრამ შესაძლებელია კნუტებსა და ზრდასრულ კატებში.
როგორ მოვუარო პნევმონიით დაავადებულ კატას?
პნევმონიის მკურნალობა იდეალურად უნდა ეფუძნებოდეს კულტურას და მგრძნობელობის შედეგებს ან PCR ტესტირებას, მათ შორის სასუნთქი გზებიდან ნიმუშების აღებას და იმის განსაზღვრას, თუ რომელი ორგანიზმები არსებობს და რა მკურნალობაზე არიან ისინი მგრძნობიარე.კულტურა და მგრძნობელობის ტესტირება სასარგებლოა ბაქტერიული პნევმონიისთვის, რადგან, ხშირად, არსებული ბაქტერიები რეზისტენტულია ემპირიული ანტიბიოტიკების მიმართ.
მიუხედავად იმისა, რომ იდეალურია იმის ცოდნა, თუ რა ორგანიზმი არსებობს და რომელი წამალი იქნება ეფექტური, ზოგიერთ შემთხვევაში, მოცემული კატა შეიძლება იყოს ძალიან კრიტიკული დიაგნოსტიკური ნიმუშების მისაღებად. ასეთ შემთხვევებში მენეჯმენტი გულისხმობს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს და მჭიდრო მონიტორინგს მკურნალობაზე პასუხის დასადგენად.
უფრო მძიმე შემთხვევებში, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიისა და მონიტორინგისთვის, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ერთ ან მეტს:
- ჟანგბადის დანამატი
- ინტრავენური სითხეები
- ფიზიოლოგიური ნებულაიზაცია და კუპაჟი
- საინექციო წამალი, როგორიცაა ანტიბიოტიკები
მსუბუქი კლინიკური ნიშნების შემთხვევაში, ამ კატებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე ორალური მედიკამენტებით.დავუშვათ, სასუნთქი გზების უცხო სხეული არის ეჭვი ან იდენტიფიცირებული გამოსახულების საშუალებით. ამ შემთხვევაში, ეს უნდა მოიხსნას, ხშირად ბრონქოსკოპის დახმარებით. და მაინც, ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო რთულ შემთხვევებში უცხო მასალის მოსაშორებლად და ფილტვის ძლიერ დაზიანებული ლობების მოსაშორებლად.
მკურნალობის ცდები ხშირად გამოიყენება ფილტვის ჭიების ეჭვის დროს, რადგან დიაგნოსტიკას აქვს შეზღუდვები, როდესაც ფეკალური გამოყოფა პერიოდულია. ხველის დამთრგუნველი საშუალებები უკუნაჩვენებია ბაქტერიული პნევმონიის მქონე ცხოველებში, რადგან ხველა ხელს უწყობს სასუნთქი გზების სეკრეციის გამოდევნას. თუ გამოვლენილია პნევმონიის განვითარების გამომწვევი მიზეზი, მისი მართვა უნდა მოხდეს პოტენციური რეციდივის შეზღუდვის მიზნით.
ხშირად დასმული კითხვები
როგორ სვამენ პნევმონიას კატებში?
გულმკერდის რენტგენოგრაფია, რომელსაც ასევე უწოდებენ რენტგენს, შეიძლება სასარგებლო იყოს ფილტვის ლობებში ცვლილებების დასადგენად, რაც მიუთითებს პნევმონიაზე. თუმცა, არსებობს შეზღუდვები, როდესაც საქმე ეხება გამოსახულების ამ მოდალის გამოყენებას.მაგალითად, რენტგენის სხივებზე დაფიქსირებული ცვლილებები ხშირად ჩამორჩება იმას, რაც ჩანს კლინიკურ გარემოში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კატას შეიძლება გამოავლინოს სუნთქვის გაძნელების ნიშნები, მაგრამ რენტგენის სხივებზე მხოლოდ მინიმალური ცვლილებები. საპირისპიროა ასევე; კლინიკური გაუმჯობესებით, დაავადების სიმძიმე რენტგენის სხივებზე შეიძლება უარესად გამოიყურებოდეს, ვიდრე კატა აჩვენებს კლინიკურად.
რენტგენის სხივებმა შესაძლოა გამოტოვოს სასუნთქი გზების უცხო სხეულების არსებობა შემთხვევათა დაახლოებით ერთ მესამედში. ბრონქოსკოპია ნებისმიერი აშკარა შეშფოთების ადგილის ვიზუალიზაციისთვის შეიძლება დაეხმაროს ნიმუშების მიღებას და დიაგნოზის მიღწევასაც კი. როგორც აღინიშნა, ნიმუშები უნდა წარედგინოს ციტოლოგიის, კულტურისა და PCR ტესტირებისთვის. კომპიუტერული ტომოგრაფია (ან CT სკანირება) გვეხმარება უფრო დეტალური ინფორმაციის მიწოდებაში და ასახავს პნევმონიის მასშტაბებს, მაგრამ შეიძლება ყოველთვის არ იყოს საჭირო. ასევე მნიშვნელოვანია ფეკალური გამოკვლევა პარაზიტის კვერცხუჯრედების ან ლარვების გამომწვევი მავნე პნევმონიის გამომწვევი ადგილებისთვის, განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც ჭიები პნევმონიის უფრო ხშირი მიზეზია.
ასპირაციული პნევმონიის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს საყლაპავის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პოტენციური ძირითადი დაავადებების გამოკვლევა. ასევე სასარგებლოა იმუნოსუპრესიის შესაძლო მიზეზების სკრინინგი, როგორიცაა კატის ლეიკემიის ვირუსი და კატის იმუნოდეფიციტის ვირუსი.
არის პნევმონია ფატალური კატებში?
მიუხედავად იმისა, რომ პნევმონია, განსაკუთრებით მკურნალობის გარეშე, შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში კატებში, პნევმონიის დიაგნოზის გამო უეცარი სიკვდილი იშვიათია.
დასკვნა
პნევმონია არის პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა კატებში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ძირითადი დაავადების მეორადად. შესაძლებელია სხვადასხვა სახის ინფექციები, მათ შორის ბაქტერიული, სოკოვანი, პროტოზოული, ვირუსული ან მავნე. იდეალურ შემთხვევაში, პნევმონიის მკურნალობა უნდა იყოს დაფუძნებული იმაზე, თუ რა ძირითადი დაავადების პროცესია გამოვლენილი შემდგომი წვლილისთვის და რომელი ინფექციური ორგანიზმია წარმოდგენილი თითოეული პაციენტისთვის მორგებული მკურნალობის პროტოკოლის უზრუნველსაყოფად, რაც საუკეთესო შესაძლებლობას მისცემს ინფექციის გაწმენდას.
