ჩვენგან უმეტესობას, რაღაც მომენტში, არტერიული წნევა გაზომავს სფიგმომანომეტრით - მანჟეტით მკლავის ზედა ნაწილში, რომელიც გაბერილია რეზინის ტუმბოს დაჭერით ან ელექტრონული მოწყობილობით. თუ ჩემნაირი ხარ, სიამაყის უცნაურ გრძნობას გრძნობ, როცა გეუბნებიან, რომ გაქვს „ჩინებული არტერიული წნევა“, მაგრამ რამდენმა ჩვენგანმა იცის ეს სინამდვილეში? ადამიანებში ნორმალური არტერიული წნევა არის დაახლოებით 120/80 მმ Hg, ხოლოკატის უნდა იყოს დაახლოებით 120–140/80mmHg. მაგრამ რას ნიშნავს ეს სინამდვილეში?
შემდეგ სტატიაში განვიხილავთ რას ნიშნავს ეს მაჩვენებლები, როგორ იზომება არტერიული წნევა და როგორ ადაპტირდება ეს კატებთან.
რას გვეუბნება არტერიული წნევის მაჩვენებლები?
დავიწყოთ რამდენიმე განმარტებით:
- სისტოლური წნევა (SP): არტერიული წნევა არტერიებში, როდესაც გული იკუმშება (ცემა). ეს არის ყველაზე მაღალი მნიშვნელობა არტერიული წნევის მაჩვენებელში.
- დიასტოლური წნევა (DP): არტერიული წნევა არტერიებში, როდესაც გული მოდუნდება. ეს არის ყველაზე დაბალი მნიშვნელობა არტერიული წნევის მაჩვენებელში.
-
საშუალო არტერიული წნევა (MAP): საშუალო წნევა არტერიებში სისტოლურ და დიასტოლურ ციკლში. ვინაიდან დიასტოლური პერიოდი ჩვეულებრივ უფრო გრძელია ვიდრე სისტოლური, MAP უფრო ახლოს არის დიასტოლურ მნიშვნელობასთან. ის გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: მერკური მილიმეტრი (ქიმიური სიმბოლო Hg), წნევის ერთეული
- ჰიპერტენზია: მაღალი წნევა
- ჰიპოტენზია: დაბალი წნევა
როდესაც არტერიული წნევის მაჩვენებელი აღებულია, მანჟეტი მკლავის ირგვლივ გაბერილია იმ წერტილამდე, სადაც სისხლი არ მიედინება. სფიგმომანომეტრის როლი არის არტერიაში სისხლის ნაკადის გაზომვა ამ წნევის გათავისუფლებისას. პირველი წნევა, რომლის დროსაც სისხლის ნაკადი ბრუნდება არტერიაში, არის სისტოლური წნევა. როდესაც მანჟეტის წნევა თანდათან იხსნება, სისხლის ნაკადის შემცირება ხდება და პირველი წერტილი, სადაც არ არის გაზომვადი წინააღმდეგობა სისხლის ნაკადის მიმართ, არის დიასტოლური წნევა.
როგორ იზომება არტერიული წნევა კატებში?
შეიძლება გახსოვთ ექიმთან თქვენი ბოლო ვიზიტი და გაინტერესებთ, როგორ გავზომოთ კატის არტერიული წნევა. გასაკვირია, რომ პროცესი თითქმის იგივეა. ადამიანის მედიცინაში სისხლის ნაკადის დაბრუნების, შეკუმშვის და შემდეგ გლუვის ხმას აღმოაჩენენ სტეტოსკოპის ან ციფრული მკითხველის გამოყენებით.კატებში არტერიული წნევის გაზომვისას, დოპლერის ზონდი მოთავსებულია კანის გაპარსულ ნაწილზე, რათა ამოიღოს ეს ხმები, რადგან მათი მოსმენა ძალიან რთული იქნება სტეტოსკოპის გამოყენებით.
ორი ჩვეულებრივი ადგილი, სადაც კითხულობენ არის წინა ფეხი და კუდის ძირი. ეს არის ორივე გრძელი, სწორი დანართები, რომლებზეც შესაძლებელია მანჟეტის დადება და დოპლერის ზონდი კატის ზედმეტი შეკავების საჭიროების გარეშე.
იყო რამდენიმე კატა, რომელიც უბრალოდ არ მოითმენს ამგვარ პროცესს, მაგრამ არსებობს გზები, რომლებიც დაეხმარებიან კატებს თავს უფრო მშვიდად იგრძნონ არტერიული წნევის გაზომვის მიზნით, და შეიძლება გაგიკვირდეთ, როცა აღმოაჩენთ, რომ კატების უმრავლესობა საკმაოდ კარგად მოითმენს ამ პროცესს!
- ფერომონების ანალოგების გამოყენება, რათა დაეხმარონ მათ თავი მშვიდად იგრძნონ
- მშვიდი, ჩაბნელებული სივრცის შექმნა მათთვის ვეტერინარული პრაქტიკის აურზაურისგან მოშორებით
- მიიყვანეთ მათ საავადმყოფოში, რათა რამდენიმე საათი გაატარონ წყნარ საწოლში და წაიკითხონ მთელი დღის განმავლობაში, რათა არ მოხდეს მათზე ზედმეტად დაძაბულობა და მიიღოთ კითხვების დიაპაზონი, ვიდრე დაეყრდნოთ ერთ სხდომაზე აღებულ კითხვას
სედაცია ჩვეულებრივ არ გამოიყენება არტერიული წნევის გასაზომად, რადგან სედატიური საშუალებების უმეტესობა იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, ამიტომ გაზომვები არ იქნება ზუსტი. კატის პაციენტის ქცევა და ქცევა ყოველთვის უნდა იყოს გათვალისწინებული კატებზე არტერიული წნევის მაჩვენებლების ინტერპრეტაციისას.
რა არის მაღალი არტერიული წნევის მიზეზები და შედეგები კატებში და როგორ მკურნალობენ?
მაღალი წნევა, ჯერჯერობით, კატებში არტერიული წნევის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, იმის გამო, რომ კატებში ჯანმრთელობის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა იწვევს ჰიპერტენზიას. თანმიმდევრული სისტოლური მაჩვენებელი 160-180 მმ Hg-ზე მეტი მიუთითებს კატებში ჰიპერტენზიაზე, თუმცა ხანდაზმულ კატებს შეიძლება ჰქონდეთ უფრო მაღალი მაჩვენებლები, როგორც მათი "ნორმალური". კატებში ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- თირკმლის (თირკმლის) დაავადება:თირკმელების ქრონიკული დაავადება (CKD) ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს ხანდაზმულ კატებზე და CKD-ით დაავადებული კატების უმეტესობას ასევე აქვს ჰიპერტენზია.ჯერ არ არის აღმოჩენილი, იწვევს თუ არა ერთი მეორეს, მაგრამ ვიცით, რომ თირკმლის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მატება, ხოლო არტერიული წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შემდგომი დაზიანება.
- ჰიპერთირეოზი: მარტივად რომ ვთქვათ, გადაჭარბებული ფარისებრი ჯირკვალი იწვევს ყველაფრის დაჩქარებას; მეტაბოლიზმი უფრო სწრაფია, გულისცემა აჩქარებულია და არტერიული წნევა მაღალია.
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია: ეს არის გულის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპი კატებში და ახასიათებს მარცხენა პარკუჭის კედლის გასქელება. ეს ამცირებს გულის გამომუშავებას და შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია (გულისცემის მატება), არითმიები, სისხლის შედედება და ქსოვილის დაზიანება. ის ხშირად ასოცირდება ჰიპერთირეოზისთან კატებში, სავარაუდოდ მეტაბოლიზმის და გულისცემის მატების გამო.
- ტკივილი: ყველა სახეობაში ტკივილი იწვევს ტაქიკარდიას და ჰიპერტენზიას, თუ არ ახლავს შოკი ან მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა.
რა არის ჰიპერტენზიის საერთო კლინიკური ნიშნები კატებში?
არტერიული წნევის მომატების გარდა, ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენს კატას აქვს მაღალი წნევა, ხშირად დამოკიდებულია მიზეზზე ან ძირითად დაავადებაზე.
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ნიშანი, რომელსაც თქვენ და თქვენმა ვეტერინარმა უნდა მიაქციოთ ყურადღება:
- უეცარი სიბრმავე
- მომატებული შარდვა და სასმელი
- წონის დაკლება
- სუნთქვის სიხშირის მომატება ან სუნთქვის გაძნელება
- გულის შუილი, ტაქიკარდია ან არითმია
ჰიპერტენზიის საერთო მიზეზები კატებში ჩვეულებრივ შეიძლება დადგინდეს ვეტერინარულ პრაქტიკაში ფიზიკური გამოკვლევის, სისხლის ანალიზისა და შარდის ანალიზის კომბინაციით, არტერიული წნევის გაზომვებთან ერთად.
როგორ მკურნალობენ ჰიპერტენზიას?
კატის ჰიპერტენზიას მკურნალობენ ან უშუალოდ სისხლძარღვების მოდუნების მედიკამენტების გამოყენებით არტერიული წნევის შესამცირებლად, ან ძირითადი მდგომარეობის მკურნალობით.
- ჰიპერთირეოზის მართვა ან მკურნალობა შესაძლებელია მრავალი გზით, მათ შორის პერორალური ან ადგილობრივი მედიკამენტებით თიროქსინის დონის შესამცირებლად, ფარისებრი ჯირკვლების ამოღების ოპერაცია ან რადიოაქტიური იოდის შეყვანა ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის ყველა ქსოვილის განადგურების მიზნით.
- ჰიპერტენზიის და CKD-ის მქონე კატებს შეიძლება მიეცეს კალციუმის არხის ბლოკატორები ან აგფ-ინჰიბიტორები არტერიული წნევის შესამცირებლად და თირკმლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დროს გამოიყენება ბეტა-ბლოკატორები გულის შეკუმშვის სიჩქარისა და ინტენსივობის შესამცირებლად, რაც ასევე გამოიწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას.
მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიის მკურნალობაზე კატების მონიტორინგი არტერიული წნევის რეგულარული შემოწმებით და სისხლის ანალიზებით, რათა დარწმუნდეთ, რომ მედიკამენტის დოზა სათანადოა და მათი არტერიული წნევა არ დაქვეითდეს ძალიან.
რა არის დაბალი არტერიული წნევის მიზეზები და შედეგები კატებში და როგორ მკურნალობენ?
დაბალი არტერიული წნევა კატებში საკმაოდ იშვიათია, ნაწილობრივ არტერიული წნევის მომატების ტენდენციის გამო ვეტერინარულ გარემოში, მაგრამ ასევე იმის გამო, რომ არსებობს რამდენიმე მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰიპოტენზიას ამ სახეობაში. კატებში ჰიპოტენზიის ძირითადი მიზეზებია:
- შოკი
- სისხლის დაკარგვა/სისხლჩაქცევა
- ანესთეზია
- მედიკამენტები
იმის გამო, რომ ჰიპოტენზია იშვიათად არის ქრონიკული მდგომარეობა კატებში, ის ჩვეულებრივ გამოსწორდება გამომწვევი მიზეზით:
- ინტრავენური სითხის თერაპია (შოკი)
- სისხლდენის შეჩერება, ჭრილობების დახურვა (სისხლჩაქცევა)
- ანესთეზიის სიღრმის შემცირება და ინტრავენური სითხის მხარდაჭერის გაზრდა (ანესთეზია)
- წამლების დოზის შემცირება (ჰიპერტენზიის ან ჰიპერთირეოზის სამკურნალო მედიკამენტები)
დასკვნა
არტერიული წნევის გაზომვა ხშირად გამოიყენება კატების მედიცინაში, როგორც საანესთეზიო მონიტორინგის, ჯანმრთელობის შემოწმებისა და მკურნალობაზე პასუხის შეფასების ნაწილი. ის არაინვაზიურია, იშვიათად იწვევს სტრესს და შეიძლება იყოს ადრეული ინდიკატორი კატების გავრცელებული დაავადებების შესახებ.
დაბალი არტერიული წნევა კატებში ყველაზე ხშირად დროებითი რეაქციაა ტრავმაზე, მედიკამენტებზე ან ანესთეზიაზე და, როგორც წესი, მოგვარდება ამ პრობლემების გამოსწორების შემდეგ. მაღალი არტერიული წნევა ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ კატებში, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ქრონიკული დაავადება, ჰიპერთირეოზი ან ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია. უმეტეს შემთხვევაში, კატებში ჰიპერტენზიის მკურნალობა შედგება ძირითადი მიზეზის მკურნალობაში, ხოლო თირკმლის დაავადების შემთხვევაში, ერთის მკურნალობა ასევე განიხილავს მეორეს.
უმეტეს შემთხვევაში ჰიპერტენზია იმართება და არა განკურნება და ყველა შემთხვევაში აუცილებელია განმეორებითი მონიტორინგი.
